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작성자 : |
comjesus |
제목 : |
암등 중증질환자 등록업무 |
홈페이지 : |
http:// |
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암등 중증질환자 등록업무 안내 |
1.관련근거 ○ 보건복지부고시 2005-55호 및 56호(2005.8.24) … 2005년 9월 1일부터 시행 - 등록된 암환자가 암 치료를 위한 입원 또는 외래진료 시 요양급여비용 총액의 10%만 본인부담하는 산정특례 적용(약국 포함) - 등록 적용시기 및 대상상병 .확진된 암환자가 서식에 의거 건강보험공단에 등록신청일로부터 5년 .암(C00~C97, D00~D09, D37~D48)과 뇌종양(D32~D33)
※ 참고자료(복지부 홈페이지-알림마당-공지사항-바로가기(연금보험국)-246번, 258번)
2. 그 간의 추진 경과 ○ ‘05.9.1부터 건강보험공단 지사에 등록한 암환자에게 암등록 카드 발급 ○ 시행 초기 등록환자 집중에 따른 등록 신청 유예기간 운영 - 입원 … ‘05. 9.30까지, 외래 … ‘05.11.30까지 - 효과 … 유예기간 운영 중 기존암환자는 등록신청과 관계없이 경감적용
3. 암 등록 신청 유예기간 만료에 따른 요양기관 협조사항
○ ‘05년 12월1일부터는 반드시 등록신청을 하여야만 등록신청일로부터 적용됨(신청서 발행일로부터 7일 이내 공단 등록신청시 발행일로 소급적용) ※ 요양기관은 암확진일에 중증진료등록신청서(서식)를 발행하여 신청인이 발행일로부터 7일이내에 공단에 등록 신청할 수 있도록하여 주십시오 (암진단확인일과 신청서 발행일 최대한 일치)
※ 입원환자는 최대한 입원 초일에 등록 신청서를 발행하여 주십시요
○ 등록신청 대행 요양기관(EDI신청 혹은 요양기관 일괄접수 후 공단제출)은 신청인이 원하는 주소지로 정확히 기재해 주십시오
○ 암등록카드 미지참자는 www.nhic.or.kr (공단)→회원서비스→요양기관회원→암 등록자 자격확인(주민등록번호와 성명)에서 조회 가능합니다
※ 이에 약국에서는 12월 1일부터 암등 중증질환자 본인부담 10%적용을 위해서는 사전에 반드시 환자의 암등록카드를 확인하거나 암등 중증질환등록 여부를 보험공단에 확인하여 주시기 바랍니다. | |
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