약간의 단백뇨(소변으로 정상이상의 단백이 배출되는 증상)와 약간의 혈뇨, 고혈압 증상을 나타내면서 서서히 신기능이 저하되는 신장 사구체 혈관의 내피세포염증을 말한다. 일종의 자가면역질환이라고 인식되며 병의 경과는 선행하는 질환과 합병증이 있는가의 유무와 특히 고혈압의 유무에 따라 다양하다. 심한 부종이 없는 것이 특징이며, 단백질과 인의 섭취를 제한해야 한다. 증상이 진행되면 신장의 사구체 기저막(주1)세포를 침범하여 신증후군을 합병하게 되며, 이 때부터 단백뇨의 증상이 심해져서 심한 부종과 알부민 부족증상이 나타난다.
▣식이요법 자가면역질환이기 때문에 항염작용, 항산화작용을 하는 성분과 면역력을 증강하는 성분이 함유된 식품을 위주로 식이요법을 하는 것이 좋다.
1. 급성 신염의 초기에는 소변량이 감소되므로 단백질 대사산물이 소변으로 배설하기 어려워 혈중 잔여질소량이 증가한다. 따라서 초기에는 체중 1kg당 0.5g 이하로 단백질의 섭취를 제한하고, 점차 소변량이 늘어나고 회복기에 들어서면 신장세포의 보수를 위해 단백질을 체중 1kg당 1g으로 늘리고 양질의 단백질을 공급한다. 보통 하루에 40～70g의 단백질을 공급한다.
2. 급성 염증의 초기에는 단백질을 제한하므로 당분으로 에너지를 충분히 공급한다.
3. 소변량이 감소되고 부종과 고혈압이 있는 한 소금은 전혀 먹지 않거나 3g 이하로 제한하고, 수개월 후 회복기에 들어서면 소금을 섭취한다.
4. 신장에서의 칼륨 제거율이 손상되어 고칼륨혈증(주2)으로 갑작스런 심장정지를 초래할 수 있으므로 초기에는 칼륨을 많이 함유하고 있는 산나물, 해조류 등의 섭취를 제한한다.
5. 에너지의 충분한 섭취를 위해 신장에 부담이 없는 당분(사탕 등)은 충분히 섭취하도록 하고 지방은 적당량을 권한다(당질은 하루에 300～400g 정도, 지방은 80g 정도를 공급).
6. 부종이 있을 때에는 소금 섭취를 제한하고 부종이 소실되면 약간의 식염을 섭취해도 된다.
7. 샐러리와 파슬리는 천연 이뇨작용을 하고, 요산의 축적을 억제하므로 많이 섭취하는 것이 좋다.
8. 고들빼기가 신염과 신장의 노폐물 제거에 좋다.
9. 식품의 75%를 생식으로 하는 것이 좋다.
10. 마늘․토마토․수박․오이․파파야․바나나 등이 이뇨작용, 신장기능강화작용이 있으므로 많이 섭취한다.
11. 특히 수박씨와 호박씨에는 항염작용하는 성분이 있으므로 많이 섭취한다. 또한 수박에는 신장기능을 활발하게 하고 요독증을 예방하는 작용이 있다. 그러나 수박은 몸을 차게 하는 성질이 있으므로 냉증이 있는 사람은 피한다.
12. 아르기닌이라는 아미노산이 신장을 이롭게 하므로 이들을 함유한 식품인 견과류, 콩제품을 많이 섭취한다.
13. 채소의 속이나 잎보다 줄기에 칼륨이 많이 있으므로 칼륨의 섭취를 줄이기 위해 껍질을 벗기거나 잎만 사용하는데, 생으로 섭취할 경우에는 재료의 10배 되는 물에 2시간 동안 담가두었다가 다시 헹군 후 사용하며, 익혀서 섭취할 경우는 재료의 5배 되는 물에 삶아 낸 후 그 물을 버리고 조리하면 칼륨의 섭취를 줄일 수 있다.
14. 옥수수의 수염에는 많은 약효 성분이 있다. 특히 이뇨작용이 뛰어나 부종을 완화하고 신장염에 효과가 있다. 옥수수 수염 50g에 물 3컵을 붓고 중불에서 양이 반으로 줄 때까지 달인다. 그 물을 하루 1～2회 공복에 마시면 뛰어난 이뇨작용으로 급성 신장염은 물론 만성 신장염 치료에도 도움이 된다. 중독성이 없어 장기 복용도 가능하다.
15. 팥에는 이뇨에 도움이 되는 성분이 있어 신장병에는 이상적 식품이다. 부종이 심할 때에는 팥 10g을 깨끗이 씻어 물 3컵을 붓고 물이 반으로 줄 때까지 달여 하루 세 번 공복에 먹는다. 쌀․보리․팥 등을 함께 넣어 끓인 죽도 같은 약효를 낸다. 설탕이나 다른 감미료를 사용하지 않는 것이 좋다.
16. 식용 달팽이는 또 칼슘의 함량이 풍부하고 신장의 기능을 원활하게 해주는 역할을 한다. 살아있는 달팽이를 그대로 불에 구워 대나무꼬치로 살만 꺼내 먹는다. 양념을 하지 않는 것이 좋다.
17. 인산이 함유된 식품을 섭취하면 신질환이 악화된다. 인산이 많이 함유된 우유 등의 낙농 제품과 콜라 등의 청량음료를 절대로 금해야 한다.
18. 자극성 음식, 양념을 많이 한 음식은 피한다.
▣생활요법 1. 흡연은 혈관을 수축시키므로 금연한다.
2. 납이나 다른 중금속은 신장질환에는 매우 해롭다. 특히 자동차 매연에는 납이 많이 함유되어 있으므로 되도록 공해가 없는 곳에서 생활하는 것이 좋다.
3. 수두․성홍열․편도염은 신장질환을 악화시키므로 감염되면 빨리 치료해야 한다.
4. 진통제 이부프로펜은 신기능을 저하시키므로 조심해야 한다.
5. 스피루리나는 수은중독이나 약물중독으로 인한 신 독성에 효과가 있다고 한다.
▣한방요법 면역력을 강화하고, 항염작용, 신장기능강화작용을 하는 한방약을 병용하면 효과가 좋다. * 계지복령환-염증에 항혈전작용을 하고 신장사구체 혈관을 강화한다. * 소시호탕-면역력을 강화하여 자가면역질환의 회복을 촉진한다. * 오령산-부종에 이뇨작용을 한다.
▣영양보조요법 항산화작용을 하는 포도씨유 제제와 항염작용을 하는 달맞이꽃 종자유, 면역력을 강화하는 키토산 제제를 복용하면 좋은 효과를 볼 수 있다.
1. 사구체 기저막- 신장 피질에 있는 신소체(腎小體:말피기소체)에 들어 있는 털실뭉치모양의 모세혈관의 덩어리로 모세혈관 내피세포층의 바깥쪽에 있는 막을 사구체 기저막이라 하며 전체가 음전기 성질을 가지고 있어 양전기를 가진 물질이 투과하기 쉽다. 기저막이 팽화하거나 밀도가 낮아지면 단백질이 통과하여 단백뇨를 일으키고, 기저막에 균열․파괴 등이 일어나면 적혈구 등의 혈액 고형성분이 투과하여 혈뇨가 생긴다
2. 고칼륨혈증-혈장(血漿) 속의 칼륨 농도가 정상치(3.7~5.3mEq/L)보다 높은 상태.신부전, 심한 외상, 광범위한 화상 등의 경우에 일어난다. 근육의 마비로 손발이 저리고 다리가 무거우며 혈압이 떨어지고, 부정맥 등의 심장장애 증세를 보인다.
3. 요독증-신장의 기능이 극도로 저하하여 오줌으로 배설되어야 할 각종 노폐물이 혈액 속에 축적되어 일어나는 중독 증상.
