노인성 고혈압병은 노인들에게 잘 나타나는 병이며 많이 발생하는 병이다. 중국의 고혈압 발병율은 7.73%이다. 60세 이상 노인의 발병률은 20.6%이다. 북경시의 노인질병에 대한 조사에 따르면 고혈압 환자가 1/3을 차지하고 있으며 65세 이상에서는 50%에 달하고 있다. 그래서 노인성 고혈압병을 적극적으로 예방하고 치료해야 한다. 본 병의 증상은 대부분 중의학의 두통, 현기증가 간양 등의 범위에 속하고 있으며 또한 가슴떨림, 중풍과 일정한 연관이 있다. 본 병의 발병원인에 대해 필자는 체질의 음과 양이 유난히 거세거나 쇠약하거나 선천적인 부족과 오장육부의 휴손 등이 발병의 내적 원인이라고 여기고 있다. 장기적으로 정신의 과도한 긴장 또는 강렬한 정신적인 자극 즉, 우려와 분노 등이 바로 자주 보이는 발병 원인이다.
노인성 고혈압의 본질은 본허표실로서 기혈이 서로 조화를 잃어 간에서 병이 발생했고 근원은 신장에 있는 것이다. 일반적으로 초기에는 양이 높아진 것이 많으며 중기에는 음허양항의 경우가 많다. 후기에는 음과 양이 모두 허하거나 음허가 위주이고 아울러 풍, 담, 어 등의 증상이 나타난다. 본 병의 조리와 치료를 못한다면 기혈이 멋대로 날뛰는 중풍으로 이르게 될 수가 있고 또한 간장, 비장과 신장이 허하며 심맥이 막히고 기혈이 어체되고 탁한 가래가 흉양을 막아버려 가슴이 저리고 떨리며 심장이 쇠약한 증세로 발전되는 것이다.
노인성 고혈압의 치료에 있어서 지금까지는 모두가 혈압을 내리는 것을 유일한 표준으로 삼았었다. 그런데 직접적으로 혈압을 내리게 한 결과 도리어 몸 안의 승압제약의 반응을 일으켜 실제적으로 고혈압의 악성순환 작용을 더욱 격심하도록 만들고 말았다. 필자가 다년간의 임상실험을 통하여 인식하게 된 것은 본 병의 증세를 판별하고 치료에 임하자 임상 각 항의 자각 증세에 현저한 개선이 있었다. 이 방법의 목적은 심장, 뇌, 신장 세 장기의 혈액 공급이 형평을 이루어 심장과 뇌혈관의 병리를 변화시키며 회복을 촉진시키고 최종적으로 스스로 안정을 찾아 조절의 정상화를 꾀하는데 있다. 그러므로 중의의 증상판별로 치료에 임하는 것이 단순하게 혈압을 내리게 하는 치료법보다 더 한층 실제적인 의의가 있는 것이다. 임상과 증세 판별에서 본다면 본 병은 음이 허하는 증상이 자주 나타나고 있다. 그 다음은 음양이 모두 허하고 기와 양이 모두 허한 증상이다. 그런데 기와 음이 허한 것은 이와는 별개의 현상이다. 본 병의 원인과 병기 그리고 증상의 현상이 복잡하여 종종 그 증세는 비록 같지만 그 병기는 다르다. 어떤 것은 병의 시기는 같지만 증세는 또 각각 달랐다. 그래서 임상치료에 있어서 증상의 판별을 치료하는데 근거로 삼았다. 우선 간장, 비장, 신장에서 시작하여 표를 치료하는데 있어서 간장에 치중했고 근본을 치료하는데 있어서 신장에 중점을 두었으며 비장과 위장을 조리하여 그 시종을 관통시키고 아울러 기혈을 조화시키는 것이다. 표와 본의 완급에 근거를 두고 치료하는 중점을 결정해야 한다. 이밖에 노인은 거의 허하기 때문에 신중히 약을 써서 공략해야 만이 만족할 만한 효과를 얻을 수가 있는데 각 증상에 따른 치료법을 알아보면 다음과 같다.
1. 간양상항증
증상은 어지럽고 머리가 아프며 얼굴이 시뻘개지고 화가 치솟아 오른다. 답답하고 역정이 나며 잠이 적고 꿈이 많거나 귀울림과 목이 뻣뻣해지는 증세가 있다.
*처방 : 천마, 구등, 국화, 백작약, 석결명, 황금, 만형자, 용담초, 현삼으로 간장을 가라앉히며 양을 잔잔케 하고 혈압을 내리며 규를 이롭게 한다. 만약 구역질이 나며 태가 진하고 갈증이 없으면 진주모, 대자석, 택사를 첨가한다.
2. 음허양항증
현기증이 있으며 머리가 부풀고 허리와 다리가 시큰하고 힘이 없으며 조급하며 잠이 없다. 눈은 아찔하고 떫으며 입안이 마르고 목이 탄다. 손과 발바닥이 뜨겁다.
*처방 : 생지황, 숙지황, 약국화, 나포마, 구기자, 하수오, 자질려, 산사, 여정자, 한련초, 곡맥아.
이상의 약으로 음을 도우고 신장을 보하며 양을 잔잔케 한다. 만약 병이 오래되어 음과 양이 모두 손상됐고 증상이 추위를 두려워하고 사지가 차며 대변이 무르고 소변이 빈번하면 생지황을 빼고 숙부자편, 육계, 선령비를 첨가한다.
3.담탁중저증
증세는 머리와 눈이 현기증이 나고 아찔하다. 가슴이 답답하고 잠이 많거나 숨이 막히며 아파오고 사지의 끝이 마비되거나 사지와 몸이 돌아다니며 아프다.
*처방 : 황기, 반하, 진피, 복령, 강잠, 산사, 국화, 선령비, 최첨초, 녹함초로 익기화담화위시키며 간기를 조화시키고 통달하게 한다. 이 가운데 황기는 60∼120g까지 많이 써야 된다. 황기는 평상적으로 쓰면 보하지만 많이 쓰면 기를 통달시키고 혈압을 내리므로 두 가지의 조절 작용이 있다. 만약 풍담이 규를 막아 말을 제대로 할 수가 없으면 담성, 석창포, 천마를 첨가할 수가 있다.
4. 기음양허증
증상은 어지러운 증세가 때로는 심하고 때로는 가볍다. 사지가 나른하고 무력하며 안색은 창백하다. 숨결이 약하고 말하기가 싫으며 가슴이 두근거리고 잠을 못 이룬다.
*처방 : 당삼, 황기, 적작약, 단삼, 선령비, 여장자, 한련초, 진피, 곡맥아.
이상의 약으로 익기활혈시킨다. 약물로 치료하는 가운데 환자에게 음식과 기거함에 있어서 술과 담배를 삼가하고 매운 음식을 먹지 않아야 하며 정서의 안정을 지키고 운동을 하고 일도 적당히 하며 적당히 놀아야만 무병장수를 할 수 있다.
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